【2019熱門商品】【一日一口】古早味懷舊草湖芋仔冰磚七口味，依盒數可選一種口味共(1盒)網友開箱介紹

7月 21, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

航路標識服務費收取系統6月4日上線繳費放寬14日內 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
原由財政部關務署代為徵收之助航服務費，自6月哪裡買網路購物4日起將改由交通部航港局收取，名稱更改為航路標識服務費；收費標準相同，繳費期限放寬為自船舶出港日或帳單通知日起14日內。航港局說，102年元旦起自財政部關稅總局接管有關燈塔等航路標識業務，助航服務費徵收機關亦變更為航港局，歷年皆因立法尚未完備委託財政部關務署代為收取，日前航路標識條例已於去年11月21日公布實施，配合航路標識服務費收取辦法公告時程，航港局將自6月4日正式接管助航服務費徵收業務，系統便宜團購銷售排行榜也於當天上線啟用。. } }); } 航港局表示，助航服務費原應由繳費義務人於船舶結關出港前完成繳納，經針對船舶離港管制程序及國外港口徵收規費之方式進行評估，未來航路標識服務費繳納時機將彈性放寬為自船舶出港日或帳單通知日起14日內，費率仍維持不變，有效簡化船舶離港程序及增加港埠競爭力。航港局說，最暢銷產品比價撿便宜航路標識服務費收取系統提供多元繳費管道，未來業者可直接透過航港單一窗口服務平臺二代(MTNet 2.0)單一簽入服務登入，於系統完成各項業務申辦及繳費，不需再親臨櫃檯辦理，系統亦提供多筆繳費、催繳通知等服務。航港局表示，已分別於去年10月及今年4月至各航務中心（含離島區域），辦理說明會暨教育訓練，總計18場次，透過互動式教學，講解系統操作運用，提升使用者對系統的熟悉度，也提供系統測試網址供業者測試，如對系統有任何問題，可撥打24小時客服專線(0800-082-188)或E-mail(TDF@tradevan.com.tw)反應。航路標識服務費收精選優惠專區取系統6月4日上線。示意圖。本報資料照片分享 facebook

魚刺穿破小腸緊急切除20公分小腸保性命

彰化一名81歲的黃姓失智老翁日前右下腹劇痛，經彰化醫院一般外科主任余明昌從電腦斷層研判小腸上有魚刺之類的尖物，緊急手術果然發現一根魚刺穿破小腸，如直立的避雷針，也因為病人延宕3天才就醫，該處小腸化膿感染，付出了切掉20公分小腸的代價，若再拖延甚至可能引發敗血症送命。

黃姓老翁急診時自訴肚子很痛，因其有失智情況，語焉不詳，只見其神情痛苦，但X光片看不出明顯異狀，電腦斷層才發現疑似有根異物穿刺小腸，其家人也不知怎麼造成的，經回想才想到3天前曾吃過魚的關係，恍然大悟。

余明昌表示，他研判異物應是魚刺，並且穿過小腸，引起腸液外漏，還已經出現腹膜炎症狀，所以必須緊急手術。打開腹腔，赫然發現小腸竟被一根約4公分的魚刺穿透，出現如避雷針的畫面，該處小腸已化膿，無法局部修補，只好將感染的20公分小腸切除，再進行截斷處重接的吻合手術。小腸全長約400公分，主要是對食物進行消化及吸收，少了20公分影響不大。

電腦斷層看到魚翅穿過小腸，猶如一根避雷針。圖／彰化醫院提供

余明昌說，一般而言，若外來異物刺穿小腸，會造成腸液流出，肚子很痛，變成腹膜炎，若不馬上處理，還可能演變成敗血症，有生命危險，而這起個案，或許2至3天前就開始痛，但病人失智，感知能力不足，才造成延宕，所幸還能及時手術，黃姓老翁住院12天後出院。

余明昌指出，如果魚刺細小根本穿不透小腸，而該根魚刺長達4公分，照理說進到嘴中不難發現，進入喉部也應該有感覺，但病人完全不知情，應該是年紀大又失智導致嚼食敏感度大幅退化，所以，對於老年人吃魚，最好還是烹調大塊無魚刺的魚種，搗碎後再給老人家吃會比較安全。

余明昌強調，如果異物位置在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等處就直接以內視鏡取出，如果已經到了小腸，通常可以從肛門排出，但如果產生腹痛或觀察3天還無法排出，就得要手術取出，不然一旦引發腹膜炎，就有敗血症之虞。

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