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大力轉動脖子發出喀喀聲 28歲男子竟中風
【健康醫療網報導】
脖子好酸，你通常都自己「喬一喬」？小心會出大事！一位28歲美國年輕人，因為肩頸酸痛好幾周，於是大力轉動脖子產生喀喀聲 （crack the neck），造成頸動脈剝離（cervical artery dissection），竟然中風。紐約倫諾克斯山醫院急診醫師Robert Glatter提醒，並沒有所謂正確的轉脖子方式，患者最好避免做這種動作。
美青年肩頸酸 轉脖子竟然中風
根據《CNN》報導，這名來自美國奧克拉荷馬州的28歲年輕人Josh Hader，由於肩頸酸痛好幾周，於是大力轉動脖子，發出喀喀聲後，他竟然左半身麻痺。他描述當時情況，「我想去廚房找冰敷袋，卻只能朝左45度斜行，不能直線行走。」
他的岳父急忙帶他至當地醫院急診，醫療人員發現他中風了，趕緊幫他注射TPA（tissue-type plasminogen activator）靜脈血栓溶解劑治療。並將他轉送至較大的仁慈醫院（Mercy Hospital），在加護病房待了四天，又繼續在普通病房進行住院治療。
轉脖子頸動脈剝離 中風案例罕見
診治他的仁慈醫院醫師Vance McCollom說明，當患者到院時，他左半邊肢體無力、麻痹，且結婚送禮推薦暢銷產品有複視症狀。血管攝影結果發現，他的頸動脈剝離，造成中風。醫師解釋，應該是患者扭轉脖子時，也連帶扯到了動脈。
《現場科學》報導，根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）指引，頸動脈剝離常發生在頸部創傷，會增加中風的風險。因為血栓可能在患部形成，堵塞血管。事實上，扭轉頸部造成中風的機率非常罕見，但日前英國就有一名婦女發生類似慘劇。
轉脖子活動母湯 醫：一次偏一邊
經過近一個多月的復健，Josh Hader已經可以不用拐杖走路，只是他坦承，走久了比較容易累，平衡感也還沒恢復，而且左半身比過去沉重、難控制，而右半邊感覺不到刺痛和冷熱的感覺。此外，右眼視神經受損必須戴眼罩。
然而最困擾Josh Hader的中風後遺症竟然是打嗝，「有時打嗝太過頻繁，幾秒內讓我幾乎無法呼吸。」Vance McCollom醫師解釋，可能是他的患部過於接近腦部的緣故。
紐約倫諾克斯山醫院急診醫師Robert Glatter提醒，並沒有所謂正確的轉脖子方式，患者最好避免這樣做。Vance McCollom則建議，如果要活動脖子，最好是一次偏向一邊。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
子宮肌瘤要開刀嗎？醫：視症狀而定
（優活健康網新聞部／綜合報導）子宮肌瘤是在婦產科中，最常見的良性腫瘤，會因肌瘤不同位置、大小和數量會造成不同症狀。目前治療方式依據是否有生育計畫、邁入更年期、生活品質、經濟因素、手術風險等因素，而有不同的治療考量選擇，建議患者與醫師討論，找出最適當的治療方式。
手術或觀察追蹤 「症狀」為優先考量
台大醫院婦科副教授陳啟豪醫師表示，罹患子宮肌瘤的女性要不要開刀，主要應視其所出現的症狀而定。如出現經血量多、異常出血；或是肌瘤壓迫附近器官，造成頻尿、排便困難；甚至已經影響受孕機率，就會安排手術治療。
若沒有出現特殊不適症狀，醫師通常會綜合評估肌瘤位置及生長速度、患者年齡、是否有懷孕需求等因素，建議患者每3-6個月定期追蹤觀察即可。
微創手術傷口小 肌瘤過大過多不適用
目前治療子宮肌瘤有侵入性的手術切除，以及非侵入性的藥物治療。陳啟豪醫師指出，針對侵入性的手術切除，不少女性擔心會在腹部留下疤痕，因此希望採用微創手術，保持腹部美觀，但非人人都適合；陳啟豪醫師說，當肌瘤超過13公分、肌瘤顆數太多時，若採用微創手術，其操作上容易有死角，無法將肌瘤摘除乾淨，且術後縫合難度高，恐影響日後生育，這類患者建議採用傳統開腹方式或5公分傷口微開腹方式切除肌瘤。
口服荷爾蒙阻斷藥物 助肌瘤萎縮、降手術風險
若不想開刀、身體因素或不適用微創手術的族群，陳啟豪醫師建議，可先透過藥物抑制肌瘤大小，以利後續手術進行，或藉此減輕症狀。
目前藥物治療包含兩種方式，一種是以針劑注射，阻斷荷爾蒙，藉此使肌瘤萎縮，但因荷爾蒙被阻斷，較容易出現更年期症狀，或造成骨質流失等風險；另一種口服荷爾蒙阻斷藥物，屬選擇性的黃體素調節藥物，服用3個月後可使肌瘤縮小2-3成，同時能調控月經、降低出血風險，達到改善症狀目的。
陳啟豪醫師補充，若將口服荷爾蒙阻斷藥物用於手術前治療，不僅可使肌瘤萎縮，且能改善貧血症狀，爾後再進行手術治療，也能減少輸血、降低手術風險，預後也較佳；若在術後使用，則可減短後續修復時間，讓照護更順利。
治療選擇多 須經醫師專業評估
陳啟豪醫師提醒，根據美國婦產科醫學會的子宮肌瘤臨床治療指引，若女性正介於生育年齡，且肌瘤已有症狀，一般會建議先積極以藥物治療改善症狀，接著再評估是否有侵入性治療的必要性，避免影響日後受孕以及生活品質；在治療子宮肌瘤前，最重要的還是應與醫師充分溝通，且了解各項治療方式的優缺點與風險，再選擇最適合自己的方式，才是治療子宮肌瘤的上上之策。
（文章授權提供／健康醫療網）
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